Портативный анализатор Abbott Point of Care i-STAT
экспресс-диагностики критических состояний, который позволяет получить результаты для обширной диагностики крови.
Экспресс-анализ гомеостаза важен как во
время хирургических вмешательств, так и при лечении больных, находящихся в
критическом состоянии в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Полностью автоматизированная система i-STAT предлагает широкое меню тестов для диагностики согласно стандартам лечения и клиническим рекомендациям. Используя только 2-3 капли крови, система оперативно проводит исследования у постели пациента за считанные минуты.
Анализатор i-STAT System – это 4 простых шага для получения результатов анализа:
Шаг 1: внести две или три капли крови на картридж
Шаг 2: внести картридж в Портативный анализатор
Шаг 3: проверьте результаты анализа на экране портативного анализатора
Шаг 4: Распечатайте результат на портативном принтере
Все важнейшие тесты для экспресс-анализа на одном приборе i-STAT:
17 измеряемых параметров:
Иммунология — CTnI, CK-MB, BNP.
Электролиты — Na, K, Cl, iCa.
Газы крови — pH, PCO2, PO2.
Коагуляция — ACT Kaolin, ACT Celite, PT/INR.
Общая химия — Glucose, Creatinine,
Lactate, Haematocrit BUN/Urea.
6
расчетных параметров:
Гемоглобин, TCO2 , HCO3 , BE, сатурация кислорода (SO2), анионный интервал.
Минимальный
объем пробы в зависимости от
теста — 16-95 мкл.
Широкое
меню тестов и удобное использование на всех этапах – от диагностики до терапии.
Хочется также отметить, что сейчас в линейке
подобных анализаторов на текущем рынке для надежной диагностики в пунктах оказания
медицинской помощи нет устройства
Point-of-Care (POC), которое выполняет все необходимые анализы.
Картриджи
для i-STAT, основанные на жидкой
химии, рассчитываются изготовителем на срок от 4 до 6 месяцев при охлаждении
при температуре от 2 до 8 °C.
(нижняя граница продиктована опасением, что для ионизированного кальция Кальций
в калибровочной жидкости будет осаждаться из раствора.)
Smith et al. (2004)
исследовали стабильность картриджа EC6+, который измеряет глюкозу, азот
мочевины крови (BUN), хлорид, натрий, калий и гематокрит. Охлажденные и повторно
охлажденные картриджи (6 месяцев при комнатной температуре) находились
в допустимых пределах для всех анализируемых веществ в течение 12 месяцев.
Даже картриджи, хранящиеся при комнатной температуре, были стабильны до
4 месяцев для всех анализируемых веществ и до 12 месяцев для
глюкозы, натрия, калия и гематокрита. Эти результаты обнадеживают, особенно с
учетом того, что 7 из 15 картриджей в наборе i-STAT выполняют эти анализы.
Аналогичное тестирование следует проводить и на других картриджах, в частности
на тропонин, который, в
отличие от других, использует иммуноферментный
анализ.
Исследование с помощью портативных диагностических
систем может быть выполнено непосредственно у постели больного, и врач
незамедлительно может оценить состояние пациента и принять решение о дальнейшем
его ведении на следующих этапах:
— домашнее наблюдение — оценка общего состояния
пациента и уровня дыхательной недостаточности, дифференциальная
диагностика.
— приемный покой - быстрая оценка состояния пациента,
дифференциальная диагностика и дальнейшая маршрутизация (оценка
кислотно-основного состояния КЩС, дыхательной и сердечной недостаточности).
— отделение реанимации — мониторинг состояния пациента
и дыхательной недостаточности. При использовании ЭКМО оценка
Активированного времени свертывания (АСТ).
1. Использование портативных (РОС) анализаторов, таких
как i-STАТ компании Эбботт позволит врачам своевременно:
— провести оценку
состояния пациентов, которые находятся на домашнем карантине.
— сократить время
пребывания пациента в приемном отделении и получить расширенный спектр
исследований по оценке тяжести состояния пациента за короткое время (4-20
минут).
— диагностировать и
корректировать параметры коагуляции при выполнении процедуры ЭКМО.
— оценивать КЩС и
развитие дыхательной недостаточности непосредственно у пастели пациента в
отделении реанимации.
— оценивать
повреждения миокарда (инфаркт миокарда),
сердечную недостаточность и функцию почек.
2. Основными преимуществами i-STАТ являются:
— широкое меню тестов: газы и электролиты крови,
кардиомаркеры (количественный тропонин), ряд биохимических и коагуологических
тестов (Активированное время свертывания, МНО), позволяют использовать i-Stat
как мини-лабораторию у пастели пациента на дому, в приемном отделении и в
отделении реанимации;
— малый объем крови для заполнения картриджа (15 — 95
мкл);
— быстрый результат для получения анализа -20 минут;
— простота в управлении прибором без процедуры
проведения дополнительной калибровки и контроля (каждый картридж имеет
собственную систему калибровки), что позволяет использовать прибор медицинским
персоналом отделения в котором
установлен прибор;
Меню картриджей представлено 18-ю конфигурациями.
Упаковка каждого вида содержит 25 штук (В случае с протромбиновым временем — 24
шт.), каждый картридж в индивидуальной упаковке.
3. Измеряемые параметры:
рН
р02
рС02
Na+
К+
Са++
Cl —
Гематокрит (Ht)
Глюкоза (Glu)
Креатинин (Сrеа)
Лактат (Lac)
Мочевина/Остаточный азот мочевины
Протромбиновое время (PT/INR)
Активированное время свертывания крови (АСТ)
Тропонин I (Tnl)
Натрийуретический пептид (BNP)
Креатинкиназа МВ (СК-МВ)
ТСО2
НСО3
ВЕ
sO2
Гемоглобин (Нb)
Анионный интервал (Angap